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骨质疏松症是一种以骨量减少、骨组织微结构碎裂、骨骼脆性增多和易发生骨折为性情的全身性疾病，是寰球上发病率、死亡率较高的疾病之一。
骨质疏松症按病因分为原发性和继发性两大类型，其中继发性骨质疏松症是由不错影响骨代谢的疾病（如甲亢、甲旁亢、糖尿病等）、药物（如糖皮质激素、抗抑郁药等）所导致的骨质疏松。
然而不幸的是，大部天职分泌代谢杂沓齐会影响骨代谢，形成继发性骨质疏松症，如甲状腺疾病、甲状旁腺疾病、糖尿病、绝经等。
内分泌疾病与骨质疏松症
甲亢
甲亢患者处于高代谢景色，卵白质剖析加快，糜掷了钙、磷、镁等元素，使之呈负均衡景色；尿液和粪便中钙排出增多，同期肠谈内钙接收减少，导致钙的负均衡；机体为救济血液中钙浓度平素，动员骨骼中的钙开释入血，加重了骨接收和骨矿物资的丢失。
同期，过量的甲状腺激素具有鞭策破骨细胞和成骨细胞的作用，但由于破骨细胞活性增多占主导，因此促进了骨接收，导致骨骼脱钙，进而发生骨质疏松 [ 1 ] 。
部分病程长的甲亢患者可出现骨矿物资代谢杂沓、骨量着落，临床进展为不同进度的腰腿痛、全身痛，且多发生于负重部位，如腰椎及骨盆。少数病情严重、体重较轻或绝经期后女性可出现骨质疏松症。
甲减
甲亢会诱发骨质疏松症，甲减也不例外，原因是甲减若是恒久得不到终了，体内的代谢节拍放缓，骨的碎裂和荣达速率也将放慢，固然均衡看似没碎裂，但骨组织的推陈出新变慢，这些"老化"的骨组织也会导致骨质疏松症状 [ 2 ] 。
甲状旁腺功能亢进
甲状旁腺功能亢进简称甲旁亢，是由于甲状旁腺分泌过多的甲状旁腺素而引起的钙磷代谢失常，主要进展为骨骼更变、泌尿捆绑石、高血钙和低血磷等。
由于甲旁亢会引起钙磷代谢失常，骨接收加重，使骨质疏松发生更早、更快、更严重，并出现不同进度的骨痛症状，尤其是腰腿部更显然，轻则容易劳累，重者反复发生骨折，行走辛勤，致使不成矗立 [ 3 ] 。
糖尿病与骨质疏松症
糖尿病性骨质疏松症则是易被忽略的糖尿病慢性并发症，2 型糖尿病患者骨质疏松症的发生率高达 20%~60% [ 4 ] 。
糖尿病患者伴发骨折，不仅会带来患者倒霉导致活命质地着落，慷慨的医疗及照应老本，也带来了千里重的家庭和社会就业。
糖尿病形成骨质疏松的原因主要有两个方面：
1）排泄增多，骨质流失
糖尿病的典型症状是多饮、多尿，在这种身体变化中，有大齐的钙、磷矿物资会跟着尿液排出体外。若是此时穷乏必要的钙剂补充，就会形成患者的钙负均衡，继而激勉一系列的激素水平变化，促使溶骨作用增强，最终导致骨质脱钙、骨质疏松。
2）钙接收不及，骨质合成减少
活性维生素 D 能增多钙在体内的接收，而糖尿病患者体内的活性维生素 D 水平频频偏低，影了响钙、磷等矿物资在肠谈的接收。
2 型糖尿病所罕见的胰岛素敏锐性着落关于骨骼的碎裂更是雪上加霜，它会影响卵白质的平素代谢，使骨基质合成减少。
绝经与骨质疏松症
骨骼中有两种细胞：破骨细胞和成骨细胞，顾名念念义，一个是"碎裂"一个是"形成"。这两个细胞在东谈主体内"相互单干"以救济骨骼的竣工性。
在平素情况两种细胞"势均力敌"作用保捏富厚，咱们的骨量得以救济。但跟着年级增长、性激素水平着落等要素，破骨细胞雄伟起来，开动扼制成骨细胞，使骨接收增多而骨形成减少，形成骨量丢失，于是就发生了骨质疏松。
而形成中老年女性骨质疏松发病率显贵增高的主要原因，恰是由于女性的"保护性激素"——雌激素，在绝经期"断崖"式着落导致的。雌激素有扼制破骨细胞的作用，是以当中老年女性绝经后，雌激素着落，扼制作用裁减，破骨细胞就开动"为所欲为"，就会出现骨质流成仇骨质疏松 [ 5 ] 。
终末，友情辅导，恒久使用糖皮质激素亦然骨质疏松症的高风险要素，因此，恒久使用糖皮质激素更要粗疏珍重骨质疏松症哦！
参考文件：
[ 1 ] Bauer D C. Does TSH concentration influence skeletal health?［J］．Nat Ｒev Endocrinol，2009，5 ( 5 ) : 245 － 246. DOI: 10. 1038 /nrendo. 2009. 59.
[ 2 ] 张凯凯 , 刘晋闽 . 甲状腺功能减退致骨质疏松症的机制及挽回进展 [ J ] . 中国骨质疏松杂志 , 2017, 023 ( 006 ) :837-840.
[ 3 ] 夏维波 . 《原发性甲状旁腺功能亢进症诊疗指南》解读 [ J ] . 中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志 , 2014 ( 17 期 ) :1433-1433.
[ 4 ] Sellmeyer DE,Strotmeyer ES,et al.Diabetes and bone loss at the hip in older black and white adults [ J ] .J Bone Miner Res,2005,20:596-603.
[ 5 ] Xing Q，Tang P，Gao Y，et al．Proteomic analysis of estrogen mediated
signal transduction in osteoclasts formation［J］．Biomed Res Int，2015，
2015: 1－10．
图片开端：摄图网
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作家先容
华飞
医学博士，主任医生，陶冶
简介：苏州大学、扬州大学博士酌量生导师。现任常州市第一东谈主民病院（苏州大学从属第三病院）党委副通知、院长。当今担任中国卫生信息与健康医疗大数据学会糖尿病专科委员会常委、中国老年学和老年医学学会糖尿病分会常委、中国老年医学学会养分与食物安全分会常委、中华医学会糖尿病学分会胰岛素屈膝学组委员、江苏省医学会内分泌学分会副主任委员、江苏省医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会副主任委员、江苏省医生协会养分医生专科委员会副主任委员、常州市医学会骨质疏松与骨矿盐疾病分会主任委员、常州市医学会内分泌学分会副主任委员。
兼任国度卫健委当代病院处理才能树立群众委员会地市分会秘书长、中国病院协会地市级病院分会常委、江苏省病院协会常务理事、江苏省病院协会病院医看处理专委会副主任委员、病院评价酌量专委会副主任委员、病院质地处理专委会常委、病院品性处理定约常委。
从事内分泌代谢病临床就业近 30 年，擅长糖尿病偏执并发症、甲状腺疾病、骨质疏松症、多囊卵巢详尽征等的诊治，主要酌量处所：胰岛素屈膝关联疾病的基础与临床。当今主捏及参与国度当然科学基金面上时势 2 项、江苏省社会发展关键时势 1 项、常州市科技计算时势 5 项。以第一作家或通信作家在中枢期刊发表论文 50 余篇，其中 SCI 收录 24 篇，先后获江苏省卫生厅新时候引进二等奖、苏州大学周氏种植科研奖优越奖、江苏省五一做事奖章。担任《Annals of Translational Medicine》杂志副主编、《中国组织工程酌量》杂志审稿群众。
